Revizyon Rinoplasti — Ankara

Revizyon rinoplasti nedir?

İlk burun ameliyatından sonra kalan ya da iyileşme sırasında ortaya çıkan sorunların düzeltilmesi için yapılan ikinci ameliyattır. Sebep her zaman ilk ameliyatın kötü yapılmış olması değildir; doku iyileşmesi kişiden kişiye değişir ve öngörülemeyen sonuçlar doğurabilir.

Revizyon ameliyatı ilkinden teknik olarak daha zordur. Normal doku planları bozulmuştur, kıkırdak desteği azalmış olabilir, skar dokusu cerrahın hareket alanını daraltır. Bu yüzden hem ameliyat süresi hem planlama süresi uzar.

Hangi durumlarda gündeme gelir?

• Sırtta kalan çıkıntı ya da fazla alınmaya bağlı çökme
• Burun ucunun düşmesi, sertleşmesi ya da asimetrik durması
• Burnun dışarıdan hâlâ eğri görünmesi
• İlk ameliyattan sonra ortaya çıkan ya da düzelmeyen nefes darlığı
• Nazal valf çökmesine bağlı, nefes alırken burun kanadının içeri çekilmesi
• Ciltte ya da uçta belirgin düzensizlik hissedilmesi

İlk ameliyattan sonra genellikle en az bir yıl beklenir. Bunun sebebi ödemin tamamen çözülmesi ve dokuların oturmasıdır. Erken yapılan revizyon, henüz son halini almamış bir burnu değerlendirmek anlamına gelir.

Nasıl planlanır?

İlk adım, önceki ameliyatta ne yapıldığının anlaşılmasıdır. Varsa eski ameliyat notu ve ameliyat öncesi fotoğraflar değerlendirmeyi kolaylaştırır. Muayenede burun içi endoskopik olarak incelenir; septumda kıkırdak kalıp kalmadığı, valfin durumu ve destek yapılarının ne kadarının korunduğu görülür.

Revizyonda çoğu zaman ek greft gerekir. Septumda yeterli kıkırdak kalmadıysa kulak kıkırdağı ya da kaburga kıkırdağı kullanılabilir. Hangisinin gerekeceği ameliyat öncesi konuşulur, çünkü bu ek bir kesi bölgesi ve ek bir iyileşme süreci demektir.

Revizyon ameliyatı çoğunlukla açık teknikle yapılır. Yapıların doğrudan görülmesi, bozulmuş anatomide daha güvenli çalışmayı sağlar.

Beklenti üzerine dürüst bir not

Revizyonun amacı çoğu zaman kusursuz bir sonuç değil, belirgin sorunun düzeltilmesidir. Skar dokusu ve azalmış kıkırdak desteği, ilk ameliyatta mümkün olan bazı düzeltmeleri sınırlayabilir. Neyin düzeltilebileceği ve neyin düzeltilemeyeceği ameliyat öncesi açıkça konuşulur.

Bir kısım hastada ikinci revizyon gerekebilir. Bunun ihtimali ilk görüşmede konuşulur.

İyileşme süreci

1. İlk 48 saat Şişlik ve morluk ilk ameliyata göre daha belirgin olabilir. Kaburga kıkırdağı kullanıldıysa göğüs bölgesinde ayrıca hassasiyet olur.
2. 1. hafta Atel ve varsa ayırıcılar çıkarılır. Donör bölgenin bakımı ayrıca anlatılır.
3. 2-6. hafta Sosyal hayata dönüş. Skar dokusu nedeniyle sertlik hissi ilk ameliyata göre daha uzun sürebilir.
4. 3-6. ay Şeklin ana hatları ortaya çıkar. Bu dönemde küçük düzensizlikler için basit girişimler değerlendirilebilir.
5. 12-18. ay Revizyon burunlarda ödem daha uzun sürer. Sonucun değerlendirilmesi genellikle bir yılı aşar.

Buradaki süreler ortalamadır; iyileşme kişiden kişiye değişir.